Tire suas dúvidas sobre utilização dos serviços médicos

Existe um limite de consultas e exames? Quantas sessões de fisioterapia posso fazer? É verdade que o plano só cobre internações hospitalares por 15 dias? Veja respostas para estas e outras dúvidas sobre a utilização dos serviços médicos.

Seu Danamed é mais que a assistência médica convencional, somos um programa de benefício saúde na modalidade de autogestão, onde a Dana é a mantenedora e gerenciadora do benefício e todos os associados/funcionários são os responsáveis pelo uso e viabilidade do programa.

Diferente de planos de saúde de mercado que visam lucro, este é um benefício da própria Dana exclusivo para os seus funcionários e dependentes e nosso compromisso é com a saúde de nossos funcionários e seus dependentes, sem, no entanto, negligenciar os serviços de uma assistência médica convencional.

Nosso objetivo é trabalhar com a prevenção, acolhimento, cuidado e educação para a saúde e para isso contamos com ambulatórios médicos e ambulâncias equipadas de plantão (24 horas por dia) em todas as unidades da empresa, rede de atendimento médico, clínicas, laboratórios e hospitais conveniados para atendimento aos funcionários e seus dependentes.

Mantemos ainda diversos canais de atendimento disponíveis, sejam eles presencial, como nos ambulatórios e escritórios de cada unidade, ou a distância, com os serviços da Central de Atendimento e Danamed Saúde 24H, o portal Danamed na internet e aplicativo para smartphone, mas mesmo assim ainda existem dúvidas sobre a utilização e cobertura de serviços.

Para começo de esclarecimentos, os associados e seus dependentes têm à disposição uma rede de prestadores de serviços para a realização de consultas médicas nas especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina, além de exames complementares e internações hospitalares, tudo isso sem limite de utilização.

Para realizar as consultas basta agendar diretamente com o prestador dos serviços e apresentar o cartão de identificação no ato da consulta e ou da realização dos exames nos locais e profissionais credenciados.

Estes locais e profissionais podem ser pesquisados na Rede Credenciada publicada na área aberta do portal na internet (www.danamed.com.br) ou no APP Danamed  no celular. Em caso de dúvidas consulte a Central de Atendimento através do telefone 4000-1698.

Porém é importante lembrar que somos um benefício saúde com coparticipação do associado, assim, um percentual das despesas de cada consulta, exame ou outro serviço é coberto pelo desconto em folha de pagamento do funcionário.

Serviços complementares de fisioterapia, fonoaudiologia, terapia ocupacional, atendimento de nutrição e psicologia também são cobertos e também não há limites de cobertura para consultas médicas e fisioterápicas, exames e número de dias em internações, mesmo em leitos de alta tecnologia (UTI/CTI). As exceções são somente para sessões de psicoterapia, terapia ocupacional, consultas com nutricionistas e fonoaudiólogos, que podem ser limitadas ao mínimo estabelecido pela ANS.

Também é bom saber que alguns exames complementares de alta complexidade necessitam de autorização previa, baseada em critérios técnicos. Informe-se ao realizar o agendamento junto ao prestador de serviço sobre essa necessidade, para que não ocorram atrasos no momento do exame.

Se houver necessidade de internação hospitalar as despesas também são cobertas, sem limite de tempo de utilização, sempre observando as acomodações previstas pelo seu plano (quarto coletivo/semi-privativo). Você poderá optar em pagar a diferença de valores para o hospital para internar em quarto privativo. A Danamed não interferirá nesta negociação quando isto ocorrer e não irá reembolsar as despesas originadas desta diferença de categoria de acomodação.

Se ficar internado, o paciente menor de 18 anos ou com idade igual ou superior a 60 anos terá direito à cobertura de despesas de diária de um acompanhante no local da internação. Portadores de necessidades especiais também têm esse direito, ou se o médico assistente recomendar. Nestes casos a Danamed também cobre as despesas.

São exceções os casos de CTI/UTI – Central/Unidade de Tratamento Intensivo, pois nesse ambiente não é possível contar com acompanhante. A cobertura para acompanhante também é disponível para os casos de partos.

Se ainda tiver dúvidas, acesse os canais de atendimento em sua unidade ou entre em contato pela Central de Atendimento e Danamed Saúde 24H, onde é possível tirar dúvidas sobre cobertura do plano, autorizações, assuntos administrativos, além de orientação clínica, por telefone, para sintomas ou dúvidas sobre sua saúde.

Lembre-se que você é parte importante na regulação do sistema de saúde como um todo e sua participação é fundamental na busca de melhorias para todos os seus colegas e suas famílias.

Tem gente que acredita que para ser saudável basta não estar doente. Na Dana, não. Saúde é muito mais do que isso. É viver com bem-estar e qualidade de vida. É contar com acolhimento, cuidado e a prevenção para toda a família.

Danamed é o jeito Dana de tratar a saúde, um benefício exclusivo para empregados e dependentes legais, criado pela Dana com uma estrutura do tamanho certo. Vai além da assistência à doença. Tem foco na saúde, tratando cada pessoa como um ser único e integral, que merece atenção especial e atendimento humanizado, com base nos pilares de acolhimento, cuidado, educação e prevenção.

A Dana é composta por gente e temos gente cuidando da nossa gente.

Para saber mais clique na imagem e assista o vídeo no Canal Dana no Youtube “Conheça a Danamed.”